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疾病名:心脏恶性肿瘤已收录心脏恶性肿瘤的治疗方法1个 类型:
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AP-PA放射治疗治疗心脏恶性肿瘤 化疗放疗方法 1058 12738
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知识库:什么是

心脏恶性肿瘤

  一、概述
 
原发性心脏肿瘤罕见,尸解时<1/2000人,继发性肿瘤多于原发性的30~40倍。肿瘤可位于心包,心肌或心内膜,其症状和体征与局部位置有关。但肿瘤的临床表现与其他心脏疾患相似,因而易被误诊。如心外有恶性肿瘤的病人出现心脏的症状与体征提示有心脏转移。
 
    未加治疗的良性心脏肿瘤 (如黏液瘤,横纹肌瘤,纤维瘤,畸胎瘤,心包囊肿,脂肪瘤) 也可危及生命。
 
    二、诊断依据   
 
黏液瘤为最常见的腔内肿瘤,占原发性心脏肿瘤的50%。 有心脏黏液瘤的病人可有该种肿瘤的家族史。75%的黏液瘤发生于左房;其余大多发生于右房,在两心室少见。黏液瘤呈半透明和胶状,表面呈分叶状或绒毛状, 或呈球形硬块。黏液瘤细胞像内皮细胞;呈长形或纺锤状;有圆型或椭圆形核,核仁明显。黏液瘤的细胞和血管埋于富含黏多糖的无定形基质中。肿瘤富含薄壁毛细血管,其表面覆以内皮细胞,也可能有血栓覆盖。左房黏液瘤通常起自卵圆窝边缘的心内膜,可为实心的固体并有蒂,在舒张期有蒂的肿瘤可脱垂到二尖瓣。少数肿瘤基底宽而无蒂。心房肿瘤,特别是右房黏液瘤,在X线胸片上可见钙质沉积。
 
心脏肿瘤中, 黏液瘤在临床上最变化多端;有三种主要症状:全身症状,栓塞症状,血流阻塞现象。全身症状是多变的,且可类似细菌性心内膜炎,胶原血管疾病和隐匿的恶性肿瘤。从右侧或左侧肿瘤分离出来的肿瘤碎片 (特别是从胶质黏液瘤) 或血栓性物质可相应栓塞到肺或周围组织。在手术取出栓子找到肿瘤细胞后黏液瘤诊断可确立。血流在任何瓣膜口均可被阻塞,以二尖瓣口最常见。
 
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